조현병 [schizophrenia] 정신분열증이란 ?

 

안녕하세요. 널스맘입니다.

요즘 사회에서 조현병 환자들 사건 사고가 끊이지 않는데요.

본인 뿐만 아니라 타인의 목숨도 앗아가는 무서운 정신병이지만,

약을 잘 먹고 행동 치료, 사고 치료 등을 잘 받으면

정신병원에 입원하지 않고도 일상 생활을 할 수 있어요.

제가 대학 시절 실습지에서 만난 조현병 환자들은 열심히 살려고 노력하시는 분들이셨어요.

약물 치료와 행동 치료를 병행하고

낮에는 시설에 모여 박스 접기 같은 부업도 하시면서 열심히 사셨는데요.

 정신 질환 환자로 인해 사건 사고가 계속 되는 점 의료인으로서 참 안타깝게 보고있습니다. 

자 그럼 조현병에대해 알아보겠어요. 

 

♠ 조현병이란 ?

 정신분열증, 정신분열병이라고도 불리죠. 의학용어로는 schizophrenia 라고 명칭합니다.

보통 병원에서 의료진들은 '스키조'라고 의사소통을 합니다.

 

뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서

사고(thought), 정동(affect), 지각(preception), 행동(behavior) 등 인격의 여러 측면에

와해를 초래하는 뇌 기능 장애

 

자아 경계 상실, 현실검증력 손상, 환각, 망상, 와해 사고, 행동

 

♠ 진단기준

1. 망상, 환각, 언어 와해, 행동, 음성 증상 중 2가지 이상이 한 달 가량 지속

2. 발병 후 상당 기간 동안 직장, 대인관계, 자가간호의 주요 영역 중 한가지 이상 현저히 저하

3. 장애 징후가 6개월 이상 지속

 

예후가 좋은 경우	요 인	예후가 나쁜 경우
사회적,성적 기능 양호	병 전의 기능 상태	기능 불량
뚜렷하게 확인 가능	스트레스원	뚜렷하지 않음
늦게 발병	발병 시기	조기 발병
급성	경과	점진적 경과
정서 장애 없는경우	정서장애 동반 여부	정서장애 동반
여	성별	남성

 

♠ 원인

1. 유전적 원인

2. 뇌 구조적 원인

3. 뇌의 기능적 원인  : 신경전달물질, 전두엽 기능 저하 

4. 초기 발생한 뇌손상과 감염으로 신경발달의 장애

5. 사회심리적 요인 : 초 긍정적인 모자 관계, 대인관계의 결핍

 

♠ 양성 증상과 음성 증상

1. 양성 증상: 정상 기능이 과도하게 드러나고 심하게 왜곡 (Type 1 정신분열증의 증상)

2. 음성 증상: 정상 기능의 완전한 상실이나 감소 (Type 2 정신분열병의 증상) -> 예후와 경과 나쁨 

양성 증상 (Tyep 1)	음성 증상 (Type 2)
환각, 망상, 와해된 언어, 연상의 이완, 괴상한 행동	언어의 빈곤( 무논리증), 무쾌감증, 무감동, 불량한 몸차림, 정서의 둔마, 사회적 위축, 무의욕, 주의력 손

 

♠ 사고 장애

목적을 가지고 정보나 지식을 받아들이고 저장하고 다시 생각하는 인지기능의 문제로

지성, 이성 및 판단을 사용하는데 장애가 생긴 것 

-> 직접 관찰 될 수 없으므로 대상자의 언어형태를 관찰하여 평가

1. 사고 형태의 장애

양 상	정 의
자폐적 사고	외계의 현실에는 전혀 무관심하거나 무시하고 자신만의 세계를 구축, 자기 중심적이고 고도로 상징적이며 현실을 무시하는 비논리적 사고
마술적 사고	개인의 생각이 상황, 사람, 사건을 통제한다는 신념
신어조작증	자신에게는 특별한 의미가 있으나 듣는 사람에게는 의미가 없는 새로운 말을 만들어 냄

2. 사고 흐름의 장애

사고의 비약, 연상의 이완, 지리멸렬, 지연, 두절, 사고의 박탈, 우회증, 사고의 이탈, 보속증, 음속증 고도의 추상적 사고, 말비빔, 실어증, 음연상

3. 사고 내용의 장애

환상 : 바라거나 기대해 온 것에 대한 비현실적인 생각

망상 : 이유나 논리로 교정되어 질 수 없는  논리적으로 그릇된 믿음, 교육정도나 환경과는 관계없음

그 외 피해 망상, 질투 망상, 과대 망상, 색정 망상, 신체 망상,  혼합 망상 등이 있습니다. 

 

약물과 치료 법에 대해서는 다음에 또 알아보기로 해요.

모두 좋은 하루 되세요. 

 

참고 : 정신간호학 (메디플럭스)